Manchas en la piel: por qué aparecen y qué tratamiento puede ayudar

Antes de buscar un tratamiento para manchas en la cara conviene entender qué son. Las manchas en la piel son zonas donde el pigmento, la melanina, se acumula más que en la piel de alrededor. En la cara, el escote y las manos suelen aparecer con el paso de los años y en la mayoría de los casos tienen relación con el sol: la exposición acumulada a lo largo de la vida estimula a las células que producen pigmento y deja marcas que quedan aunque el bronceado se vaya. Son las que se conocen como manchas solares o manchas por la edad, y en general son planas y de un color más oscuro que la piel que las rodea.

No todas las manchas tienen el mismo origen. El melasma suele ocupar zonas más amplias, se lo relaciona con cambios hormonales y empeora con el sol. Otras manchas quedan después de una inflamación, por ejemplo de un acné o de una lesión que ya se curó. También influyen la genética y el tipo de piel, porque hay pieles que se manchan con más facilidad, y algunos medicamentos aumentan la sensibilidad de la piel a la luz. Por eso, antes de proponer cualquier tratamiento, lo primero es saber de qué tipo de mancha se trata.

En la consulta miro la mancha y miro tu piel completa. Me interesa el tipo, el tamaño y la distribución de las manchas, el color de fondo de tu piel y cómo reacciona al sol (lo que llamamos fototipo), y tu historia de exposición solar. También te pregunto desde cuándo las tenés, si cambiaron, qué medicación tomás, si estás embarazada o amamantando y qué productos usás en la cara.

Esa evaluación define todo lo demás. Una mancha solar y un melasma pueden parecerse a simple vista y sin embargo necesitan abordajes distintos: lo que ayuda a una puede empeorar a la otra. Y hay lesiones pigmentadas que primero necesitan un diagnóstico dermatológico, antes de cualquier tratamiento estético. Si veo algo que merece esa mirada, te derivo. Recién con el diagnóstico claro te propongo un plan, o te digo que conviene esperar.

Resultados progresivos. En los días posteriores a cada sesión las manchas suelen verse más oscuras: es una señal esperable de que el pigmento se está desprendiendo. Después se van aclarando y la piel suele quedar más pareja. El grado de mejora depende de cada piel y de cada tipo de mancha; no todas responden igual y algunas necesitan más sesiones que otras.

Las manchas no son un problema que se resuelve de una vez y para siempre. El sol sigue actuando sobre la piel, y con el tiempo pueden aparecer nuevas. Por eso el plan incluye un mantenimiento periódico y, sobre todo, protección solar todos los días. Sin ese cuidado, el resultado no se sostiene. Lo que busco es una piel más descansada y luminosa, sin que se note que hiciste algo.

Tiene sentido pedir turno si tenés manchas en la cara o en otras zonas expuestas al sol que aparecieron con los años o después de mucho sol, o si el tono de tu piel se ve desparejo o más bien notás una piel apagada. También si querés planificar el tratamiento con tiempo, porque la luz pulsada se hace preferentemente en los meses de menor sol.

Hay señales que no son para el consultorio de medicina estética, al menos no en primer lugar. Una mancha o un lunar que cambia de color, de forma o de tamaño, que tiene bordes irregulares, que pica, sangra o no cicatriza, tiene que verlo un dermatólogo antes que nadie. Si en la consulta veo algo así, te lo digo y te derivo. También conviene esperar si estás embarazada o amamantando, o si tenés un viaje al sol programado.

Como todo tratamiento, requiere consulta previa para evaluar la indicación y definir un plan. Si querés saber más sobre cómo trabajo, podés leer sobre Malú. Y si tenés dudas sobre tu caso, escribime por WhatsApp y lo conversamos.