Arrugas de expresión: por qué aparecen y qué puede ayudar

Las arrugas de expresión son las líneas que se forman por el gesto: fruncir el entrecejo, levantar las cejas, sonreír, entrecerrar los ojos frente al sol. Cada vez que un músculo de la cara se contrae, la piel que está encima se pliega. Cuando la piel es joven, vuelve a su lugar al terminar el gesto. Con los años pierde colágeno, elasticidad e hidratación, y el pliegue que antes desaparecía empieza a quedar marcado incluso con la cara en reposo. Por eso las zonas más habituales son la frente, el entrecejo y las patas de gallo: son las que más gesticulan.

No todas las personas las desarrollan igual ni al mismo tiempo. Influye la gestualidad de cada uno (hay caras muy expresivas que marcan líneas temprano), la genética, la exposición al sol sin protección, el tabaco y el cuidado general de la piel. También influye el estado de la piel en sí: una piel deshidratada o que perdió firmeza muestra las líneas con más facilidad. Por eso conviene distinguir entre las arrugas dinámicas, las que aparecen con el gesto, y las que ya están presentes en reposo, porque no se abordan de la misma manera.

Lo primero que hago es mirarte con la cara en reposo y después en gesto: te pido que frunzas el ceño, que levantes las cejas, que sonrías. Así veo qué músculos trabajan más, qué líneas se marcan solo con el movimiento y cuáles ya quedaron. También miro la calidad de la piel, porque no es lo mismo una línea sobre una piel firme e hidratada que sobre una piel apagada o que perdió sostén.

Te pregunto qué te molesta, desde cuándo lo notás, cómo cuidás tu piel y qué esperás. Reviso tus antecedentes y tu medicación. Con todo eso defino si corresponde tratar, con qué y en qué medida. No todos los casos son iguales: hay personas jóvenes con mucha gestualidad en las que alcanza con una prevención sutil, y hay pieles en las que la línea es solo una parte del problema y lo que hace falta es trabajar la piel en su conjunto. Indico solo lo que considero adecuado para cada caso.

El objetivo es un rostro más descansado, con las líneas más suaves, que sigue siendo el tuyo; no borrar la expresión. El resultado es gradual: con la toxina botulínica el efecto suele empezar a notarse en los primeros días y se completa en las semanas siguientes; con Profhilo y Morpheus8 la mejora se construye a lo largo de las semanas y meses siguientes, a medida que la piel responde.

Ningún tratamiento es permanente. La toxina botulínica se repite periódicamente para sostener el resultado, y la bioestimulación y la radiofrecuencia se planifican con un mantenimiento acordado. Con el tiempo, el uso periódico y bien indicado de la toxina suele ayudar a que las arrugas se marquen menos. Nada de esto reemplaza la protección solar ni el cuidado diario de la piel: son la base sobre la que trabaja cualquier tratamiento.

Conviene consultar cuando una línea que antes solo aparecía con el gesto empieza a quedar marcada en reposo, cuando te ven cara de cansancio o de enojo sin que lo estés, o cuando tenés mucha gestualidad y querés prevenir antes de que las líneas se instalen.

Si además de las líneas notás una asimetría nueva en la cara, un párpado o una comisura que cae de golpe o pérdida de movilidad de un lado, eso no es un tema estético: hay que consultar a un médico sin demora para descartar una causa médica, y si lo veo en la consulta te derivo. En el resto de los casos, siempre hay una consulta previa para evaluar la indicación y definir un plan realista para vos. Podés conocer cómo trabajo y escribirme por WhatsApp para coordinar un turno en mi consultorio de Buenos Aires.